Pommes de terre et diabète : c’est compliqué

Le lien entre pommes de terre blanches et diabète s’étend-il aux pommes de terre non frites, sans beurre ni crème sure ?

Les problèmes pour les pommes de terre blanches ont commencé en 2006, lorsque l’étude sur la santé des infirmières de Harvard, qui avait suivi l’alimentation et les maladies de dizaines de milliers de femmes pendant 20 ans, a révélé qu’une plus grande consommation de pommes de terre était associée à un plus grand risque de développer un diabète de type 2. Cependant, sur la centaine de kilos de pommes de terre que les Américains consomment chaque année, la plupart se présentent sous forme de chips, de frites ou d’autres produits transformés frits. Que s’est-il passé lorsqu’ils ont examiné spécifiquement des pommes de terre en purée ou au four ? Ils ont trouvé le même lien avec le diabète. D’accord, mais de quoi les mangeurs de pommes de terre pourraient-ils manger davantage ? Peut-être devrais-je reformuler cela : de quoi les gens qui consomment de la viande et des pommes de terre pourraient-ils manger davantage ? En effet, les personnes qui mangeaient plus de pommes de terre mangeaient plus de viande, et nous savons que les protéines animales peuvent être associées à un risque accru de diabète. Mais les chercheurs ont essayé d’ajuster statistiquement cela et ont quand même constaté un risque accru avec les pommes de terre.

Eh bien, que mettent les gens sur les pommes de terre au four et en purée ? Beurre et crème sure. Encore une fois, les chercheurs ont essayé d’ajuster d’autres facteurs alimentaires comme ceux-ci et d’examiner efficacement le rapport entre les graisses végétales et animales et si les mangeurs de pommes de terre buvaient plus de soda ou lésinaient sur d’autres légumes. Pourtant, il semblait y avoir une association entre les pommes de terre et le diabète.

D’accord, mais ce n’était qu’une étude. En 2015, des chercheurs de Harvard avaient également étudié d’autres cohortes, notamment l’étude de suivi des professionnels de la santé, exclusivement masculine, pour compléter les études exclusivement féminines sur les infirmières, et ils ont continué à constater une légère augmentation du risque de diabète associé aux pommes de terre cuites au four, bouillies ou en purée, bien que les frites semblent en effet près de cinq fois pires. Les auteurs ont conclu que les pommes de terre sont considérées comme un légume sain dans les recommandations alimentaires, mais les preuves actuelles « jettent de sérieux doutes sur cette classification ». Walter Willett, président du département de nutrition de Harvard à l’époque, est allé plus loin, suggérant que les pommes de terre devraient y être ensilées avec des bonbons, comme vous pouvez le voir ci-dessous et à 2 min 18 s dans ma vidéo. Les pommes de terre augmentent-elles le risque de diabète ? .

Une méta-analyse de la consommation de pommes de terre et du risque de diabète de type 2 publiée en 2018 combinait les six études prospectives réalisées jusqu’à présent, et les chercheurs ont découvert une augmentation d’environ 20 % du risque de diabète associée à chaque portion de pommes de terre par jour, concluant « [l]une consommation élevée de pommes de terre à long terme… peut être fortement associée à un risque accru de diabète. » Mais encore une fois, la grande majorité des pommes de terre consommées étaient frites, et nous savons que les aliments frits contiennent toutes sortes de choses désagréables, comme des produits finaux de glycation avancée. Les chercheurs n’ont pas été en mesure d’évaluer les frites par rapport aux pommes de terre non frites. Même trois portions de frites par semaine sont associées à un risque de diabète de type 2 près de 20 % plus élevé, alors qu’il n’y avait qu’un risque infime associé aux pommes de terre en général, y compris les frites mélangées.

Le plus grand fabricant mondial de frites surgelées a contesté cette conclusion. Prétendant fabriquer une frite sur trois consommée sur la planète Terre à hauteur de milliards de dollars, l’entreprise a l’argent nécessaire pour financer des études visant à mettre en doute la science. Une revue indique que la littérature scientifique doit être lue avec prudence, car l’impact des pommes de terre sur les facteurs de risque de maladie peut dépendre des aliments avec lesquels elles sont regroupées dans le cadre d’un régime alimentaire. En effet, ils ont un vrai point. Les études observationnelles ne pourront jamais prouver la cause et l’effet, et peut-être que la consommation de pommes de terre – même la consommation de pommes de terre au four – pourrait simplement être le signe d’une mauvaise alimentation en général. Même si les chercheurs tentent de s’adapter à ces autres facteurs, comme le journal de la Potato Association of America s’empresse de nous le rappeler, il n’est pas possible de séparer les effets des pommes de terre et des frites des effets du régime américain standard globalement merdique.

Existe-t-il un pays où la consommation de pommes de terre est associée à une alimentation saine ? Si la consommation de pommes de terre y était encore associée au diabète, ce serait inquiétant. Entrez dans une septième étude, mais cette fois en Iran, où la majeure partie de la consommation de pommes de terre est constituée de pommes de terre bouillies. En fait, ceux qui mangeaient des pommes de terre avaient le régime alimentaire le plus sain et consommaient le plus d’aliments végétaux entiers : fruits, légumes, légumineuses et grains entiers. Et bien que les chercheurs aient tenté d’identifier ces autres facteurs alimentaires, ceux qui mangeaient le plus de pommes de terre bouillies n’avaient que deux fois moins de risques de développer un diabète. Cela conforte l’idée selon laquelle il peut être difficile de séparer complètement les pommes de terre. L’essentiel, conclut cette revue systématique, est que nous n’avons vraiment pas de « preuves convaincantes » que la consommation de pommes de terre en général est liée au diabète de type 2, mais nous devrions probablement quand même éviter les frites.

Note du médecin

Il s’agit du premier d’une série en cinq parties sur les pommes de terre. Restez à l’écoute pour :

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