Qu’apporte réellement la nutrition personnalisée ?

L’accent est mis beaucoup sur une alimentation personnalisée, mais nous devrions peut-être nous concentrer sur la responsabilité personnelle de notre santé.

« La nutrition personnalisée (PN) est ancrée dans le concept selon lequel il n’existe pas de solution universelle », et qui ne veut pas penser qu’elle est spéciale ? L’idée d’une nutrition personnalisée fait intrinsèquement appel à notre ego ; c’est pourquoi de simples messages reconnaissant l’individualité nous touchent profondément et pourquoi ces messages sont populaires dans le marketing et les ventes. Cet accent mis sur l’unicité a stimulé la création d’aliments personnalisés, ainsi que la suggestion selon laquelle « l’impression alimentaire 3D semble être un bon candidat pour la personnalisation des aliments ».

Il existe certainement des différences légitimes entre les gens. Certains sont allergiques aux arachides et s’effondrent s’ils en mangent, d’autres souffrent de la maladie coeliaque et doivent éviter le gluten, et certains sont génétiquement intolérants au lactose. Il existe une mutation enzymatique courante dans certaines régions d’Asie qui protège contre l’alcoolisme, car les personnes dont l’enzyme est modifiée ne métabolisent pas l’alcool aussi efficacement, ce qui entraîne une accumulation de métabolites toxiques. J’ai publié une vidéo fascinante sur les métaboliseurs rapides et lents de la caféine et sur la différence de bienfaits pour la santé qui s’étend réellement à la performance sportive. La caféine est ergogène – elle améliore les performances – mais uniquement chez les métaboliseurs rapides, réduisant de plus d’une minute 10 kilomètres (environ 6 miles) de vélo, alors que les métaboliseurs plus lents n’en ont obtenu aucun bénéfice ou que la caféine les a réellement ralentis, ajoutant deux minutes à leur temps de cyclisme, selon les types de gènes dont ils disposent qui codent l’enzyme qui la décompose. Vous pouvez voir ces résultats ci-dessous et à 1:24 dans ma vidéo Quelle est l’utilité de la nutrition personnalisée ? .

Mais pour la plupart des gens, dans la plupart des situations, nous sommes plus semblables que différents.

Même s’il existe une minorité spécifique de personnes qui ont besoin d’une approche plus personnalisée de la nutrition, il existe actuellement trop peu de preuves pour soutenir une alimentation véritablement personnalisée pour la plupart des gens. Pourtant, un nombre surprenant d’entreprises de tests génétiques s’adressant directement aux consommateurs ont proliféré, offrant des conseils nutritionnels personnalisés. Par exemple, certaines sociétés de vente de suppléments prétendent aider les consommateurs à optimiser leur statut en micronutriments sur la base d’une poignée de variantes génétiques, même si la plupart des variantes n’expliquent que quelques pour cent de la différence de niveaux entre les personnes.

La nutrition personnalisée fait partie d’une démarche plus large vers une médecine personnalisée, également connue sous le nom de médecine de précision. Il existe un « attrait culturel massif » en faveur du contrôle personnel sur le diagnostic, le traitement des maladies et la prévention, ce qui stimule la demande et une commercialisation intense. Mais contrairement aux maladies monogénétiques – qui sont des maladies génétiques rares causées par un seul gène défectueux, comme l’hémophilie ou la drépanocytose – la plupart des maladies sont causées par une interaction complexe entre plusieurs gènes et facteurs environnementaux, ce qui pose un « défi majeur pour la réalisation d’une médecine personnalisée ».

Prenons par exemple la stature adulte. Les chercheurs ont découvert au moins 40 emplacements sur nos chromosomes associés à la taille humaine, qui est fortement héréditaire. Les gènes des parents représentent environ 80 % de la différence de taille entre les individus, alors que ces dizaines de gènes identifiés n’expliquent qu’environ 5 % de la variation de taille entre les individus.

Les chercheurs découvrent ces liens génétiques en utilisant des études d’association à l’échelle du génome, dans lesquelles tous les chromosomes sont analysés pour rechercher des associations statistiques entre les maladies et des segments particuliers d’ADN. C’est intéressant, mais les entreprises commercialisant des tests de susceptibilité génétique réinterprètent ces données comme si elles prédisaient les risques individuels. Mais tout ce que vous obtenez en réalité, ce sont de modestes associations génétiques avec une légère augmentation du risque de maladie et avec peu de pouvoir prédictif par rapport aux contributions plus significatives de choses que nous connaissons déjà, comme les comportements liés au mode de vie. Actuellement, la pratique consistant à utiliser l’ADN d’une personne pour prédire la maladie « a été jugée comme fournissant peu ou pas d’informations utiles ».

Par exemple, disons que l’analyse génétique d’une personne indique qu’elle court un risque légèrement plus élevé de développer une maladie grave que les autres membres de son groupe ancestral. Il a été conseillé à cette personne de faire de l’exercice, de maintenir son poids, de ne pas boire trop d’alcool et de manger des fruits, des légumes et des grains entiers. C’est un bon conseil, mais nous devrions vivre de cette façon quel que soit notre risque génétique. Et nous connaissons – du moins nous devrions connaître – ces stratégies simples et fondamentales pour réduire les risques de maladies chroniques courantes. « Le problème, bien sûr, c’est que très peu d’individus vivent de cette façon. En fait, pour être plus précis, presque personne ne vit de cette façon. » Il ne s’agit pas là d’une simple hyperbole : des enquêtes à l’échelle nationale montrent que presque tout le monde aux États-Unis a un régime alimentaire qui n’est même pas à la hauteur des recommandations minables des Directives diététiques.

En effet, presque « personne aux États-Unis n’a une alimentation saine ». De telles découvertes nous rappellent qu’en matière de santé publique, « s’inquiéter de personnaliser nos stratégies préventives basées sur des informations sur les risques génétiques frise l’absurde ».

Note du médecin

Voici la vidéo que j’ai mentionnée sur les métaboliseurs rapides et lents de la caféine et la différence entre les bienfaits pour la santé et la performance sportive : Favoris du vendredi : les bienfaits du café pour la santé s’appliquent-ils à tout le monde ? .

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